Opieka koordynowana

Koordynowana opieka zdrowotna - wyższy standard w POZ

Opieka koordynowana to taki model opieki nad Pacjentem, który zakłada, że w Poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) odbywa się koordynacja całego procesu leczenia:

Diagnostyka
Pierwsze, wstępne diagnozy
Diagnozy specjalistyczne, które mają doprowadzić Pacjenta do poprawy stanu zdrowia

Oznacza to, że lekarz POZ (internista lub pediatra) będzie mógł zlecić Pacjentowi badania (w sytuacjach medycznie uzasadnionych), które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty. Leczenie będzie oparte na indywidualnym planie leczenia (Indywidualnym Planie Opieki Medycznej) i ma uwzględniać nie tylko wykonywanie badań, ale także konsultacje między lekarzem POZ (internista lub pediatra) a lekarzem specjalistą i dodatkowe konsultacje np. z dietetykiem.

Czego dotyczy opieka koordynowana?

Koordynacja opieki nad Pacjentem dotyczy schorzeń, na które najczęściej chorują Polacy w zakresie:

Kardiologia
Diabetologia
Choroby płuc
Endokrynologia

W przypadku Pacjentów, u których zdiagnozowano choroby z tych zakresów, lekarz POZ (internista lub pediatra) przeprowadza poradę kompleksową, na której ustala indywidualny plan leczenia.

Badania i dodatkowe porady zlecane przez lekarza rodzinnego

Wprowadzenie opieki koordynowanej w POZ zapewni dostęp do:

grafika, mikroskop

Badań diagnostycznych z obszaru kardiologii, diabetologii, chorób płuc, alergologii i endokrynologii (do tej pory na te badania kierował lekarz specjalista).

Poszerzenie katalogu badań w POZ skróci czas potrzebny na wykonanie diagnostyki, pozwoli na szybsze postawienie diagnozy i wprowadzenie właściwego leczenia. Chodzi m.in. o:

pakiet badań tarczycowych: antyTPO, antyTSHR, antyTG
EKG wysiłkowe
Holter EKG (24, 48, 72 godz.)
USG Doppler naczyń kończyn dolnych
ECHO serca

grafika, serce

Konsultacji z lekarzem specjalistą z zakresu diabetologii, endokrynologii, kardiologii, pulmonologii lub alergologii. Ułatwi to prowadzenie opieki kompleksowej nad Pacjentem, bez konieczności kierowania go do lekarza specjalisty udzielającego świadczeń w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

grafika, lekarz

Konsultowania stanu zdrowia Pacjenta przez lekarza POZ (internista lub pediatra) z lekarzem specjalistą. Konsultacje lekarskie będzie można prowadzić również zdalnie. Bezpośrednie omówienie wyników badań Pacjenta i dalszego przebiegu leczenia między lekarzami, wpłynie na większą skuteczność terapii i bezpieczeństwo Pacjenta.

grafika, planer i tarcza

Wizyt kompleksowych z Indywidualnym Planem Opieki Medycznej (IPOM). Poprawi to opiekę nad Pacjentami chorymi przewlekle oraz przyczyni się do wdrożenia standardów opieki w chorobach przewlekłych objętych koordynacją.

grafika, strzykawka

Porad edukacyjnych prowadzonych przez pielęgniarki.

grafika, talerz z łyżką i widelcem

Porad dietetycznych realizowanych przez dietetyków (przy rozpoznaniu np. cukrzycy).

Wyższa jakość opieki

grafika, zespół

W nowym modelu opieki, Pacjent zyska dostęp do koordynatora, który zadba m.in. o:

Monitorowanie jakości opieki (dążenie do ciągłej poprawy jakości opieki).
Dbałość o utrzymanie odpowiednich standardów opieki.
Lepszą komunikację na linii lekarz-Pacjent.
Planowanie i monitorowanie przebiegu diagnostyki oraz terapii.
Przypominanie Pacjentowi o nadchodzących wizytach.
Informowaniu o kolejnych etapach leczenia.
Weryfikację i aktywne umawianie Pacjanta na programy profilaktyczne.
Współpracę z osobami, które udzielają świadczeń medycznych w ramach opieki koordynowanej.

Czekamy na Ciebie

Zainteresowanych opieką koordynowaną w POZ zapraszamy do rejestracji w Poradniach Podstawowej Opieki Zdrowotnej dla Dzieci i Dorosłych (POZ) w naszych przychodniach na terenie Żoliborza, Bielan oraz Łomianek.